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녹내장
녹내장이란?
녹내장은 시신경이 손상되어 시야가 점진적으로
좁아지는 안질환으로, 초기에는 증상이 거의 없어
정기검진이 중요합니다. 안압 상승이 주요 원인이며,
조기 발견과 적절한 치료로 시력 손실을 예방할 수 있지만 한번 손상된 시신경은 회복이 어렵습니다.
녹내장이란?
안압 상승이 주요 원인이나, 한국인에서는 안압이 정상인 녹내장의 비율도 높으므로
단순 안압 검사 외, 정밀한 검사를 함께 시행해 녹내장을 조기 발견해 치료하는 것이 중요합니다.
손상된 시신경과 시야는 회복이 어렵기 때문입니다.
● 녹내장의 증상
녹내장 증상은 초기에는 대부분 무증상이거나 매우 경미한 시야 결손만 나타나 환자 스스로 인지하기 어렵습니다.
중기에 접어들면 시야 손상 영역이 확장되고, 말기에는 터널시야(중심부를 제외한 주변이 거의 보이지 않음)가
발생하며, 심한 경우에 실명에 이를 수 있습니다.
증상이 나타날 때는 이미 상당한 시신경 손상이 진행된 상태이므로 정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견이 중요합니다.
녹내장 검진대상
녹내장은 초기에 증상이 거의 없어 정기적인 검진이 필수적이며, 최근에는 젊은 층에서도 발병률이 높아지고 있습니다.
특히 다음에 해당하는 분들은 정기적인 안저검사를 통해 녹내장 여부를 확인하시는 것이 좋습니다
안압이 정상보다 높은 분
40세 이상 연령층
고도근시 환자
당뇨병 진단을 받으신 분
가족 중 녹내장 환자가 있는 경우
만성 편두통 환자
원시와 백내장을 동시에 앓고 있는 분
심혈관 질환이나 혈압 문제가 있는 경우
● 녹내장 치료
녹내장은 손상된 시신경이 회복되기 어려워 추가 손상 방지가 치료 목표입니다.
주로 안압 감소를 위한 약물 치료를 우선 시행하며, 개인에게 적합한 약물 선택을 위해 전문의 상담이 필수적입니다.
폐쇄각 녹내장이나 좁은 전방각의 경우 레이저 시술을 고려하며, 시신경 혈액순환 개선을 위한 영양제도 보조적으로 사용됩니다.
녹내장 약물 치료는 안압을 낮추는 다양한 안약을 규칙적으로 점안하는 방식으로,
녹내장의 기본적인 일차 치료법입니다. 프로스타글란딘, 베타차단제 등
여러 성분의 안약이 사용되며, 장기적인 꾸준한 점안이 치료 성공의 핵심입니다.
레이저 치료는 약물로 효과가 부족할 때 시행하는 '침습적' 치료법으로,
외래에서 간단히 진행됩니다. 개방각 녹내장에는 레이저 섬유주성형술,
폐쇄각 녹내장에는 레이저 홍채절개술을 적용하며, 시술 시간이 짧고 회복이 빠른 장점이 있습니다.
수술적 치료는 약물과 레이저로 안압 조절이 안 되는 진행성 녹내장에 적용됩니다.
섬유주절제술은 새 배출 경로를 만들고, 방수유출장치는 인공적 배출 튜브를 설치합니다.
최근 미세 침습적 녹내장 수술(MIGS)은 합병증 위험과 회복 시간을 단축시키는 장점이 있습니다.
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